Визначення поняття сестринської
справи. Значення сестринської справи для охорони здоров’я, її основні функції.
Сестринська справа як предмет, його мета, завдання, місце серед інших дисциплін
у системі медичної освіти.
Історія розвитку сестринської
справи в Україні (організація шпиталів у Запорізькій Січі, догляд за хворими і
пораненими в монастирях). Андрій Крупинський – засновник медичної освіти в
Україні. Міжнародне визнання діяльності Флоренс Найтінгейл (1820 – 1910). Товариство
Червоного Хреста, його значення в створенні шкіл сестер милосердя.
Положення про медичну освіту,
медичні школи, училища, медичні коледжі. Система підготовки медсестер в Україні
сьогодні, спеціалізація.
Кваліфікаційна характеристика
медичної сестри (призначення, вимоги до особистості, професійні вимоги).
Роль медичної сестри в лікувальному
процесі. Догляд за пацієнтами як лікувальний чинник.
Професійні шкідливості в роботі
медсестри, їх профілактика. Дотримання правил техніки безпеки.
Права і обов’язки медичної
сестри.
Значення самовиховання і
самоосвіти в житті і діяльності
медсестри. Система підвищення кваліфікації. Атестація професійного рівня,
кваліфікаційні категорії.
Перспективи розвитку
сестринської справи.
Поняття про сестринський процес.
Сестринський процес: наочний
підхід до сестринської справи.
Основні поняття і терміни.
Історія питання.
Ціль сестринського процесу.
Необхідність впровадження
сестринського процесу в сестринську освіту і сестринську практику. Етапи
сестринського процесу, їх взаємозв’язок і зміст кожного етапу.
І етап сестринського процесу: сестринське обстеження
II етап сестринського процесу: виявлення проблем пацієнта.
III етап сестринського процесу: визначення цілей сестринського
догляду.
IV етап сестринського процесу: планування об’єму сестринських
втручань. Значення стандартних планів сестринського догляду
V етап сестринського процесу: оцінка результатів та корекція
догляду. Поняття про приблизну учбову сестринську історію хвороби. Моделі
сестринської справи (Орем, Рой, Хендерсен і т.д.).
Сестринська етика та
деонтологія.
Необхідність філософського
усвідомлення сестринської практики для подальшого прогресу в сестринській
справі.
Основні поняття, необхідні для
визначення філософії сестринської справи: пацієнт, сестринська справа,
навколишнє середовище і суспільство, здоров’я.
Зміст спеціальності “сестринська
справа”.
Місія, ціль і задачі
сестринської справи. Сестринська справа і суспільство. Лікування і сестринська
справа.
Сестринський персонал і пацієнт.
Етичні елементи філософії сестринської справи : обов’язки, цінності і чесноти.
Деонтологія як частина
сестринської етики. Збереження медичної таємниці. Моральні концепції, принципи
і традиції сестринської деонтології в клятві Флоренс Найтінгейл і етичному
кодексі Міжнародної Ради медичних сестер.
Навчання в сестринській справі.
Сестринська педагогіка.
Спілкування як ефективний спосіб
допомоги людям в адаптації до змін в житті у зв’язку з захворюванням.
Рівні спілкування.
Терапевтичний і нетерапевтичний
засіб спілкування.
Два типи спілкування: словесний
і безсловесний. Ясність і стислість мови темп, гучність. Словниковий склад.
Розрахунок часу.
Майстерність письма як форма
словесного спілкування з пацієнтами, що страждають на зниження слуху. Підтримка
зв’язків з пацієнтами, нездатними до вербального спілкування.
Самоконтроль медичної сестри при
безсловесному спілкуванні (обличчя, міміка, жести).
Функції медичної сестри як
викладача з питань, що стосуються стану здоров’я.
Сфери навчання: пізнавальна,
емоційна, психомоторна.
Способи навчання: формальні і
неформальні, індивідуальні і колективні.
Оцінка потреб пацієнта і (або)
його сім’ї у навчанні.
Мотивація навчання.
Оцінка вихідного рівня знань і
умінь пацієнта. Врахування факторів, що впливають на здатність до навчання:
вік, освіта, стан здоров’я.
Організація навчання.
Зміст навчання: збереження
здоров’я, підтримка певного рівня здоров’я, підтримка певного рівня життя.
Вибір часу навчання
Планування
навчання сумісно з пацієнтом з урахуванням його індивідуальності.
Якість і однозначність завдань.
Темп навчання. Активна участь і заохочування зацікавленості пацієнта в
навчанні.
Створення сприятливої для
навчання обстановки: тиша, освітлення, вентиляція, температура повітря.
Педагогічний такт. Необхідні
комунікативні навички.
Педагогічні прийоми: бесіда.
Демонстрація, забезпечення спеціальною літературою. Наочність навчання. Оцінка
якості і ефективності навчання.
Інфекційний контроль.
Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів.
Проблеми внутрішньолікарняної
інфекції. Інфекційний процес: визначення, способи передачі інфекції.
Фактори, що впливають на схильність
“господаря” до інфекції.
Інфекційний контроль в ЛПУ.
Характеристика і способи передачі збудників внутрішньолікарняної інфекції.
Групи ризику. Заходи профілактики і контролю. Обробка рук до і після виконання
маніпуляції. Обробка рук і слизових оболонок при контакті з біологічними рідинами.
Значення дезинфекції і
стерилізації виробів медичного призначення в профілактиці внутрішньолікарняної
інфекції.
Види, методи і режими
дезинфекції в ЛПУ.
Приготування і використання
дезинфікуючих розчинів 10 %, 1 %, 0,5 % хлорного вапна, 1%, 3%, 5% розчинів
хлораміну. Правила зберігання хлорвмісних розчинів. Правила техніки безпеки при
роботі з хлорвмісними розчинами. Характеристика сучасних засобів дезинфекції
(АХД 2000-спеціаль, лізетол, сайдекс і т.д.).
Дезинфекція предметів догляду за
пацієнтом. Передстерилізаційна очистка шприців, голок, гумових виробів. Миючі
розчини, приготування, критерії використання. Контроль якості
передстерилізаційної очистки. Азапірамова, фенолфталеїнова проби, реактиви,
постановка, критерії оцінки.
Стерилізація. Стерилізація в
сухожаровій шафі: режим стерилізації, контроль за режимом, види упаковки
медичних інструментів.
Автоклавування: режим
стерилізації, контроль за режимом, види упаковки медичних інструментів.
Дезинфекція і утилізація одноразових
медичних виробів.
ЦСВ: обладнання, функції.
Профілактика передачі вірусів
парентеральних гепатитів і ВІЛ-інфекції в ЛПУ: шляхи інфікування, загальні
застережні заходи.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад, страх перед ризиком ВІЛ-інфікування. Сестринське втручання у зв’язку
з проблемою, що виникла.
Обладнання і функції
приймального відділення стаціонару. Зміст роботи сестринського персоналу
приймального відділення. Шляхи госпіталізації пацієнтів у стаціонар. Огляд
волосяних частин тіла пацієнта для виявлення педикульозу.
Дезинсекційні засоби при
педикульозі.
Види санітарної обробки
пацієнтів: повна і часткова.
Медична документація
приймального відділення стаціонару, реєстрація пацієнта в “Журналі обліку
прийому хворих і відмов в госпіталізації”.
Оформлення титульного листа
“Медичної карти стаціонарного хворого”, “Екстреного повідомлення про інфекційне
захворювання...”.
Транспортування пацієнта в
лікувальне відділення (на лікарняній каталці, кріслі-каталці, на руках, пішки).
Можливі
проблеми пацієнта, наприклад: свербіння шкіри волосяної частини голови у
зв’язку з педикульозом.Сестринські втручання в зв’язку з проблемами, що виникли.
Безпечне
лікарняне середовище (біомеханіка тіла, переміщення пацієнта в постелі, попередження
травм пацієнта). Лікувально-охоронний режим ЛПУ.
Поняття про лікувально-охоронний режим, його елементи і
значення для пацієнта.
Види режимів рухової активності.
Поняття про біомеханіку тіла і
правильне положення тіла.
Організація робочого місця
медичної сестри для забезпечення правильної біомеханіки тіла з метою
попередження травм хребта (сидячи, стоячи, при підніманні важких речей).
Безпечне транспортування
пацієнта на каталці, кріслі-каталці, на ношах, на руках.
Переміщення пацієнта в постелі і
різні види його положення у ліжку (на спині, на животі, в положення Фаулера і
Сімпса).
Допомога пацієнтові при зміні
положення тіла.
Попередження травм у пацієнта.
Специфіка ризику травм у пацієнтів різного віку. Задачі сестринської допомоги,
пов’язані зі зниженням ризику падіння, отруєння і ураження електричним струмом.
Виявлення пацієнтів з високим ризиком нещасних випадків (вік старше 65 років,
порушення свідомості, зору, слуху, ходи і рухливості, побічні ефекти лікарської
терапії).
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад, високий ризик падіння, пов’язаний з порушенням рухової функції.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Положення пацієнта у ліжку.
Функціональне ліжко і різні
пристосування для створення пацієнтові зручного положення в постелі.
Вимоги до постільної білизни.
Приготування постелі. Зміна постільної і натільної білизни тяжкохворим. Правила
збирання і транспортування брудної білизни.
Догляд за шкірою, природними
складками.
Пролежні. Методика визначення
ступеню ризику утворення пролежнів у кожного пацієнта. Фактори ризику розвитку
пролежнів. Локалізація, стадії утворення пролежнів. Сестринські втручання при
ризику розвитку пролежнів.
Навчання родичів тяжкохворого пацієнта
елементам профілактики пролежнів в домашніх умовах.Тактика медичної сестри при
розвиткові пролежнів.
Догляд за волоссям: миття
голови, розчісування.
Миття ніг. Підстригання нігтів
на руках і ногах.
Вмивання пацієнта. Гоління
обличчя пацієнта.
Догляд за слизовими оболонками.
Видалення виділень і кірок з носу.
Промивання очей. Обробка
слизової оболонки ротової порожнини і губ.
Чищення зубів. Очищення
зовнішнього слухового ходу.
Підкладання судна і подавання
сечоприймача. Догляд за зовнішніми статевими органами, промежиною.
Навчання пацієнтів і його сім’ї
елементам догляду за природними шкірними складками і слизовими оболонками.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад: порушення цілісності шкіри, пролежні; ризик появи зопрілостей у
лежачого пацієнта.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Основи раціонального харчування.
Основні принципи лікувального
харчування.
Лікувальні столи, характеристика
основних лікувальних столів.
Організація харчування в
стаціонарі. Складання порційної вимоги.
Навчання пацієнта принципам
раціонального і лікувального харчування.
Годування тяжкохворих у ліжку:
сервіровка стола, годування з ложки та поїльника.
Контроль продуктових передач,
вмісту тумбочок і холодильника.
Види штучного харчування
пацієнта: через зонд, через гастростому, парентеральне, за допомогою живильної
клізми.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- зменшення апетиту;
- дефіцит знань про призначену
дієту.
- Сестринські втручання у
зв’язку з проблемами, що виникли.
Оцінка функціонального стану
пацієнта медсестрою.
Термометрія. Термометрія: будова
термометра, правила зберігання та користування термометром, види термометрів,
правила вимірювання температури тіла, реєстрація результатів, цифрове і
графічне записування температури.
Види температурних кривих,
стадії гарячки, основні симптоми. Особливості спостереження та догляду за
пацієнтами в кожній стадії. Зниження температури (критичне, літичне). Вікові
особливості температурних реакцій.
Дихання (частота, глибина,
ритм). Визначення частоти дихання. Спірометрія, зокрема визначення життєвої
ємності легенів. Основні симптоми при захворюванні органів дихання. Задишка
(інспіраторна, експіраторна, змішана). Кашель, характер кашлю (сухий, вологий),
кровохаркання, характер харкотиння, користування індивідуальною плювальницею.
Ядуха, механізм розвитку. Патологічні типи дихання: Куссмауля, Чейна-Стокса,
Біота.
Спостереження і догляд за
пацієнтами при задишці, кашлі, кровохарканні та легеневій кровотечі.
Пульс. Його характеристика
(ритм, частота, наповнення, напруження). Техніка визначення пульсу, підрахунок
частоти пульсу, записування результатів, графічне зображення пульсу в
температурному листку. Порушення пульсу: брадикардія, тахікардія, аритмія.
Артеріальний тиск (систолічний,
діастолічний, пульсовий). Техніка вимірювання артеріального тиску (АТ). Види
тонометрів. Цифрове і графічне записування артеріального тиску. Вікові
особливості артеріального тиску. Симптоми підвищення чи зниження тиску. Симптоми
порушення АТ при хворобах органів кровообігу. Спостереження і догляд за
пацієнтами з порушеннями функції системи кровообігу.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- сухість в роті;
- кашель.
Сестринське втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Гірудотерапія. Оксигенотерапія.
Поняття про найпростішу
фізіотерапію. Види найпростіших фізіотерапевтичних процедур. Протипоказання до
теплових фізіотерапевтичних процедур, застосування холоду. Можливі ускладнення
та їх профілактика.
Право пацієнта на інформацію про процедуру. Необхідність згоди
пацієнта на процедуру.
Постановка банок. Накладання
гірчичників. Підготовка і застосування грілки, міхура з льодом. Приготування і
застосування холодного, гарячого, зігрівального компресів.
Місцеві ванни: з поступовим
підвищенням температури, теплі, контрастні, холодні.
Місцеві обливання. Обмивання.
Розтирання.
Гірудотерпія. Протипоказання.
Ускладнення. Постановка п’явок. Оксигенотерапія. Цілі і види оксигенотерапії.
Здійснення оксигенотерапії за допомогою носових катетерів. Техніка
безпеки.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- страх перед постановкою
п’явок;
- ризик переохолодження пацієнта
при водних процедурах.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Вибірка призначень з листка
лікарських призначень пацієнта.
Виписування вимоги – накладної
на лікарські засоби і порядок отримання їх з аптеки.
Правила зберігання і
розподілення лікарських засобів у відділені: на сестринському посту і в
процедурному кабінеті.
Виписка, облік і зберігання
наркотичних, сильнодіючих, гостродефіцитних та дорогокоштуючих лікарських
засобів. Список А і Б.
Оформлення журналів обліку
лікарських засобів.
Шляхи і способи введення лікарських
засобів для ентерального застосування.
Причини, що викликають у
пацієнта негативне відношення до лікарської терапії.
Право пацієнта на інформацію про
лікарські засоби. Необхідність отримання згоди пацієнта на введення ліків.
Сублінгвальний спосіб застосування
лікарських засобів.
Навчання пацієнта прийманню
різних форм лікарських засобів ентерально, сублінгвально.
Зовнішнє застосування лікарських
засобів: на шкіру і слизові оболонки.
Застосування на шкіру мазі
різними способами, присипок, пластирів, розчинів, настойок.
Закапування крапель в очі, ніс,
вуха. Закладання мазі за повіки. Введення мазі в ніс, вуха.
Інгаляційний спосіб введення
лікарських засобів через рот та ніс.
Введення суппозиторіїв в пряму
кишку.
Оснащення і документація
процедурного кабінету. Посадові інструкції медичної сестри процедурного
кабінету.
Види шприців та голок. Ціна
поділок шприца. Збирання шприців із стерильного стола, крафт-пакета. Набирання
лікарських засобів із ампул і флаконів. Розведення антибіотиків. Анатомічні
ділянки для парентерального введення лікарських засобів.
Техніка внутрішньо-шкірних,
підшкірних, внутрішньо-м’язових, внутрішньовенних ін’єкцій та внутрішньовенних
вливань на фантомі.
Ускладнення, що виникають при
парентеральному засобі введення лікарських засобів. Тактика медичної сестри.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- негативне відношення пацієнта
до терапії антибіотиками;
- відмова пацієнта від ін’єкцій.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Клізми. Види клізм: очисна,
послаблююча (масляна і гіпертонічна), сифонна, лікарська, живильна.
Протипоказання і можливі ускладнення.
Право пацієнта на інформацію.
Необхідність згоди пацієнта на
процедуру.
Підготовка пацієнта і постановка
різних видів клізм (на фантомі).
Спостереження і догляд за
пацієнтом після закінчення процедури.
Газовивідна трубка.
Протипоказання і можливі ускладнення. Застосування газовивідної трубки (на
фантомі). Можливі проблеми пацієнта, наприклад:
- закреп;
- посилення газоутворення в кишечнику
(метеоризм);
- відчуття сорому.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Застосування зйомного
сечоприймача,
Цілі катетеризації,
протипоказання і можливі у складення. Право пацієнта на інформацію.
Необхідність згоди пацієнта на процедуру.
Види катетерів. Катетеризація
сечового міхура м’яким катетером у жінок (на фантомі).
Користування різними
сечоприймачами (скляними, гумовими, знімними).
Навчання пацієнта самостійному
користування сечоприймачем. Можливі
проблеми пацієнта, наприклад:
- нетримання сечі;
- страх розриву сечового міхура.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Участь медичної сестри.
Підготовка пацієнта, оснащення,
взяття і направлення матеріалу на лабораторне обстеження (харкотиння – на
загальне і бактеріологічне обстеження), взяття мазка із зіва і носа. Чинні
накази МОЗ України про лабораторне дослідження хворих на ангіну з метою виявлення
і профілактики дифтерії.
Взяття калу для капрологічного,
бактеріологічного дослідження, на приховану кров, яйця гельмінтів.
Збирання сечі для загального і
бактеріологічного дослідження, проби за Зільницьким, Нечипоренком, визначення
амілази, глюкози, 17 – кетостероїдів, фенілкетонурії.
Взяття крові для
бактеріологічного дослідження.
Підготовка пацієнта до
рентгенологічного дослідження (бронхографія, холецистографія, дослідження
шлунка і кишок, сечової системи). Підготовка пацієнта до ультразвукового та
ендоскопічного дослідження (бронхоскопія, езофагогастродуоденоскопія,
колоноскопія, ректороманоскопія, цистоскопія). Підготовка пацієнта і участь в
проведенні пункції (абдомінальної, люмбальної, плевральної).
Спостереження і догляд за
пацієнтом після пункції.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад :
- страх перед бронхоскопією;
- відмова від абдомінальної
пункції.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Взяття промивних вод шлунку і
блювотних мас на лабораторне дослідження. Зондування: шлунка (підготовка
пацієнта, техніка проведення, базальна і максимальна секреція шлунка,
направлення взятого матеріалу в лабораторію), дуоденальне (підготовка пацієнта,
техніка і методи /п’ятифазний/ зондування).
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- неможливість заковтнути зонд;
- відмова від процедури.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Стадії горя. Оцінка реакції
пацієнта на втрату і його здатність адаптуватися до них.
Сестринська допомога.
Етико-деонтологічні особливості
спілкування з безнадійною людиною.
Роль медичної сестри в
задоволенні потреб безнадійної людини.
Догляд за безнадійною людиною в
стаціонарі і вдома.
Психологічна допомога сім’ї і
близьким безнадійного. Навчання їх елементам догляду і психологічної допомоги.
Стадії термінального стану, їх
основні клінічні прояви. Підготовка тіла померлого до переведення в
патологоанатомічне відділення. Можливі проблеми пацієнта, наприклад:
- відчуття провини у близьких
безнадійної людини;
- невміння близьких доглядати за
безнадійним;
- надмірна депресія у пацієнта у
зв’язку з майбутньою втратою.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли. Необхідність психологічної підтримки сестринського
персоналу, що працює з безнадійними.
Визначення поняття здоров’я,
індивідуального і суспільного здоров’я.
Показники суспільного здоров’я:
народжуваність, смертність, середня тривалість життя, захворюваність.
Чинники ризику виникнення
захворювань. Характеристика найбільш вагомих чинників: забруднення
навколишнього природного середовища, нераціональне харчування, гіподинамія,
шкідливі звички (алкоголізм, паління, наркоманія, токсикоманія). Психоемоційна
напруженість. Генетична схильність та ін.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- проживання;
- психоемоційна напруженість в
сім’ї.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Рух – запорука здоров’я. Вплив рухової активності на функціональний
стан органів і систем. Антропометрія. Спірометрія.
Гігієнічні вимоги до фізичних
вправ, приміщення, взуття, одягу.
Основні принципи тренування:
поступовість, систематичність, різноманітність, індивідуальний підхід до
пацієнтів.
Фізичні вправи як лікувальний
чинник. Визначення ступеня фізичного навантаження за частотою пульсу і дихання.
Особливості рухової активності різних груп населення з урахуванням віку, характеру
праці, стану здоров’я.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- перенесений інфаркт міокарда;
- часті відрядження, що
виключають систематичність тренувань.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Раціональне харчування – чинник
профілактики захворювань.
Визначення поняття, вплив
раціонального харчування на здоров’я.
Основні вимоги до раціонального
харчування. Енергетична цінність харчового раціону. Основні принципи
збалансованого харчування, засвоюваність, органолептичні властивості, різноманітність
їжі, санітарно-гігієнічні вимоги до їжі. Режим харчування. Поєднання
раціонального харчування з правильною організацією рухового режиму. Харчування
в похилому віці. Харчування при розумовій та фізичній праці. Організація
харчування залежно від інтенсивності (енерговитрат) праці.
Формула розрахунку маси тіла.
Характеристика розвантажувальних дієт.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- порушення режиму харчування;
- перевищення нормальної маси
тіла на 15 %.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Основні принципи загартовування:
поступовість, систематичність, врахування індивідуальних особливостей
пацієнтів, створення позитивного емоційного настрою, поєднання з фізичною
активністю.
Характеристика основних засобів
загартовування. Рекомендації щодо загартовування здорової людини.
Захист санітарних бюлетенів на
тему “Загартовування організму”, санітарно-освітня робота медсестри (лекції,
бесіди).
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- часті простудні захворювання;
- страх переохолодження
організму.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Саморегуляції поведінки
діяльності як одна з важливих функцій психіки людини. Звички: корисні,
шкідливі. Правила позбавлення від шкідливих звичок. Принципи ставлення до
життя, які сприятливо впливають на мотиваційну саморегуляцію. Реалізація
програми самовиховання. Психологічний захист.
Аутотренінг як система
концентрованого саморозслаблення і самонавіювання.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- паління;
- психоемоційна напруженість на
роботі.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Раціональне харчування – чинник
профілактики захворювань. Визначення поняття, вплив раціонального харчування на
здоров’я.
Основні вимоги до раціонального
харчування. Енергетична цінність харчового раціону. Основні принципи
збалансованого харчування, засвоюваність, органолептичні властивості,
різноманітність їжі, санітарно-гігієнічні вимоги до їжі. Режим харчування.
Поєднання раціонального харчування з правильною організацією рухового режиму.
Харчування в похилому віці. Харчування при розумовій та фізичній праці.
Організація харчування залежно від інтенсивності (енерговитрат) праці.
Формула розрахунку маси тіла.
Характеристика розвантажувальних дієт.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- розлучення;
- психологічна адаптація людей
старечого віку.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Формування здорового способу
життя – головний засіб профілактики захворювань.
Диспансеризація – активна форма
медичного догляду за станом здоров’я населення.
Масове обстеження населення,
його роль у виявленні і ранній діагностиці захворювань.
Диспансерне спостереження за
окремими групами населення.
Види спеціалізованих
диспансерів, їх організація, форми і методи роботи.
Активне раннє виявлення
пацієнтів, їх облік, диспансеризація надання систематичної кваліфікованої
допомоги. Патронаж.
Роль медичної сестри в системі
диспансерного спостереження.
Можливі проблеми пацієнта,
наприклад:
- конфліктні ситуації в сім’ї;
- працюючий підліток.
Сестринські втручання у зв’язку
з проблемами, що виникли.
Поняття про потреби, теорію і
класифікацію потреб. Знайомство з основними потребами людини.
Ієрархія потреб по Маслоу, її
значення для сестринської справи. Характеристика життєво-важливих потреб.
Приклади проблем пацієнта,
пов’язані з порушенням задоволення потреб, наприклад порушення сну і т.д.
Значення сестринського
обстеження для виявлення проблем пацієнта і їх вирішення.
Джерело інформації: розпитування
пацієнта, фізікальне обстеження пацієнта, знайомство з медичною картою, бесіда
з лікарем, бесіда з сім’єю пацієнта, читання спеціальної літератури по догляду.
Методи обстеження пацієнта:
суб’єктивний і об’єктивний.
Суб’єктивне обстеження:
розпитування пацієнта, бесіда з родичами пацієнта.
Зміст інформації, зібраної
медичною сестрою:
- фізіологічні дані;
- психологічні дані;
- соціологічні дані;
- дані про навколишнє
середовище.
Об’єктивне обстеження пацієнта:
фізичне обстеження пацієнта, знайомство з медичною картою, бесіда з лікарем,
вивчення спеціальної літератури по догляду.
Фізичні обстеження пацієнта:
зовнішній вигляд, положення у ліжку, колір і вологість шкіри та слизових оболонок.
Визначення набряків. Вимірювання зросту. Зважування. Вимірювання температури
тіла. Визначення частоти дихальних рухів. Визначення пульсу. Вимірювання
артеріального тиску.
Значення сестринської
документації. Аналізи, узагальнення і систематизація зібраних у пацієнта даних з боку порушень задоволення основних потреб.
Реєстрація відомостей про
пацієнта в приблизній учбовій сестринській історії хвороби.
Робота медичної сестри з
медичною документацією.
Ведення температурного листка.
Цифровий і (або) графічний запис показників функціонального стану пацієнта:
температури, числа дихальних рухів, пульсу, артеріального тиску, маси тіла,
зросту, кратності стула, величини добового діурезу.
Формування проблем пацієнта.
Різниця між проблемою пацієнта і медичним (лікарським) діагнозом.
Класифікація проблем пацієнта:
дійсні і потенційні; фізіологічні, психологічні, соціальні.
Деякі приклади проблем пацієнта,
які зустрічаються найбільш часто. Визначення пріоритетних проблем пацієнта.
Запис в приблизну учбову сестринську історію хвороби.